Sachbearbeiterin / Sachbearbeiter Krankenversicherung Leistungen Stationär

Innerhalb der Direktion Finanzen bietet die Organisationseinheit (OE) Versicherungen, als Inhouse-Broker der Coop Genossenschaft, umfangreiche Versicherungsleistungen den Unternehmungen der Coop-Gruppe an. Dabei arbeitet die OE Versicherungen eng mit internen und externen Partnern zusammen. Für die Abteilung Krankenversicherung in Münchenstein suchen wir per sofort oder nach Vereinbarung eine/n Sachbearbeiter/-in Krankenversicherung Leistungen Stationär.

Steckbrief

Vertrag

unbefristet

Fachrichtung

Andere Fachrichtungen

Arbeitsort

Münchenstein

Stellenantritt

per sofort oder nach Vereinbarung

Pensum

80 - 100%

Aufgaben

Prüfen und Bearbeiten der Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) von stationären Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW Kriterien nach KVG
Begleitung von Customer Journey (spez. Kundenfallbegleitung)
Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundenen Fallprüfungen
Prüfung von Anzeigepflichtverletzungen bei Verdacht auf Verstoss gegen die Aufnahmebestimmungen
Treffen von notwendigen Abklärungen und Kontakte zu Versicherten, Behörden und Leistungserbringern
Erstellen von Kostengutsprachen
Bearbeiten von Spezialfällen und Reklamationen
Abklärungen bezüglich Regressmöglichkeiten bei Unfällen
Telefonische und schriftliche Betreuung unserer Versicherten in Deutsch und Französisch

Anforderungen

Kaufmännische oder gleichwertige Ausbildung
Mehrjährige Erfahrung im Leistungsbereich bei einer Krankenversicherung und/oder im stationären Abrechnungswesen in einem Spital
Gute Kenntnisse im medizinischen Bereich
Stilsicheres Deutsch sowie gute Französischkenntnisse in Wort und Schrift
Gewandter Umgang mit den MS-Office Applikationen und von Vorteil mit Syrius
Selbstständige Arbeitsweise
Hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung

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